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第6章 沃土实践（第1页）

火车在暮色四合中缓缓停靠在石臼港站。

这是一个不大的沿海小站，站台上灯光昏黄，空气中弥漫着一股咸腥而冷冽的海风气息，与京北市干燥的冬日截然不同。林知微提着简单的行李走下火车，立刻被这股带着海洋生命力的寒意包裹，不由自主地打了个寒噤。

出站口，一位穿着洗得白的蓝色中山装、头花白、面容黝黑清癯的老人，正举着一块用硬纸板做的牌子，上面用毛笔写着“接都林知微同志”。

想必这就是马院长了。

林知微连忙快步走上前。“马院长您好，我是林知微。”她微微鞠躬，语气带着敬意。马院长放下牌子，一双因常年劳累而布满血丝、却依旧锐利有神的眼睛上下打量了她一番，脸上露出质朴而热情的笑容：“林同志！可算把你盼来了！路上辛苦了吧？走，我们先回卫生院，条件简陋，你别嫌弃。”他接过林知微手中不算重的行李，引着她走向站外一辆破旧的、帆布篷上打着补丁的吉普车。车子动时出巨大的轰鸣和震颤，仿佛随时会散架一般，载着两人驶入夜色中的石臼港镇。镇子比林知微想象的要小，也更……陈旧。几乎没有像样的楼房，大多是低矮的平房，墙面斑驳。

路灯稀疏，光线昏暗，许多路段甚至没有硬化，吉普车颠簸在崎岖的土石路上。海风更大了，带着呼啸声，卷起地上的沙尘，拍打在车篷上，啪啪作响。空气中那股咸腥味愈浓重，还混杂着渔网、海货晾晒以及煤烟的味道。

马院长似乎看出了林知微的沉默，一边费力地稳住方向盘，一边大声说道：“林同志，我们这儿条件差，跟都没法比。穷地方，就靠海吃海，可这海啊，有时候也给咱们带来麻烦。”约莫二十多分钟后，吉普车停在了一个挂着“石臼港地区卫生院”木牌子的院子前。院子不大，几排平房围成，只有正中间一栋二层小楼算是“主楼”，灯光也稀疏拉拉的。这就是马院长工作的地方。马院长将林知微安排在卫生院后院一间闲置的职工宿舍里。房间很小，只放得下一张木板床、一张旧桌子和一把椅子，墙壁上能看到渗水留下的黄色痕迹，一股淡淡的霉味挥之不去。但床铺收拾得很干净，暖水瓶里也灌满了热水。

“你先歇歇脚，收拾一下。我去食堂看看还有没有吃的，给你弄点过来。”马院长安排好，便又风风火火地走了。林知微放下行李，环顾着这间陋室，心中并无嫌弃，只有一种沉甸甸的实感。

这就是基层，真实得近乎残酷。

她走到窗边，推开那扇有些变形的木窗，寒冷而咸湿的海风立刻涌了进来，远处传来隐约的海浪声。

这里，就是她“微光”梦想需要照亮的角落之一。

第二天一早，天刚蒙蒙亮，林知微就被院子里嘈杂的人声和脚步声吵醒。她简单洗漱后，找到马院长的办公室。马院长已经在了，正在和几位穿着白大褂的医生急促地交谈着什么，脸色凝重。看到林知微，马院长示意她稍等，快交代完工作，才走过来，脸上带着歉意和疲惫：“林同志，不好意思，刚接到电话，下面龙王岛卫生所来了个急症，怀疑是急性血吸虫感染，出现腹水了，情况不太好。岛上条件有限，我得马上带人过去会诊。你看……”“马院长，我能跟您一起去吗？”林知微几乎是不假思索地脱口而出。

急性血吸虫感染！这正是她之前了解到的、这个沿海地区常见的、缺乏快诊断手段的寄生虫病之一！

马院长愣了一下，看着林知微清澈而坚定的眼神，犹豫了片刻，终于重重点头：“好！那你赶紧准备一下，我们马上出！路上可能有点颠簸，你忍着点。”

依旧是那辆破吉普车，载着马院长、林知微和另一位年轻男医生，还有一箱紧急药品和简陋的器械，朝着码头飞驰而去。路上，马院长简单介绍了情况。龙王岛是离岸较远的一个小岛，居民以捕捞为生，淡水稀缺，卫生条件差，是血吸虫病、肝吸虫病等寄生虫病的高区。岛上只有一个极其简陋的卫生所，一名赤脚医生，很多检查做不了，重病号只能冒险用船送到镇上来。到达码头，换乘一艘马达轰鸣、船身随着海浪剧烈摇晃的小渔船。

海上的风浪比岸边更大，冰冷的浪花不时扑上船舷，打湿了他们的衣襟。

林知微紧紧抓住船舷，强忍着胃里的翻江倒海，脸色有些白。马院长和那位年轻医生却似乎早已习惯，只是神色凝重地望着前方雾气朦胧的海平面。经过近两个小时令人眩晕的颠簸，龙王岛那黑色礁石环绕的轮廓终于出现在眼前。岛上地势崎岖，植被稀疏，散落着低矮的石头房子。卫生所就在码头附近，是一间比镇卫生院还要破旧的低矮平房。病人是一位五十多岁的渔民，姓陈，躺在卫生所里唯一一张病床上，面色蜡黄，腹部膨隆，呼吸急促。守在一旁的老伴和赤脚医生李大夫，一个皮肤黝黑、手上满是老茧和裂口的中年汉子。看到马院长，如同看到了救星。

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“马院长，您可来了！老陈他……从昨天开始就肚子胀得厉害，喘不上气……”老伴带着哭腔说道。马院长立刻上前检查，听诊，触诊，眉头越皱越紧。“腹水很严重，可能还有胸腔积液。像是急性血吸虫感染加重，但也不能完全排除其他问题。岛上做不了血常规，更别说病原学检查了！”他语气沉重。李大夫在一旁搓着手，满脸无奈和焦急：“是啊，院长，咱们这儿啥都没有。以前怀疑是这病，要么就是按经验用药碰运气，要么就得等天气好、船能开的时候送镇上去。可这一来一回，重病人哪里耽误得起！”林知微站在一旁，看着病人痛苦的神情，听着家属无助的哭泣和马院长、李大夫充满无力感的对话，心脏像是被一只无形的手紧紧攥住，窒息般地疼痛。

这就是现实！

没有快诊断手段，医生只能凭经验猜测，病人则在等待和风险中煎熬！她之前所有在实验室里的“优化”、“系统设计”，在这残酷的现实面前，显得如此苍白和遥远！

“如果能有一个快筛查的方法，哪怕只是初筛，能帮助像李大夫这样的基层医生初步判断方向，也能争取到宝贵的时间啊！”马院长检查完毕，直起身，看着林知微，眼神复杂，那里面有关切，有期待，也有一丝不易察觉的探询。林知微感到脸上有些烫。她深吸一口气，强迫自己冷静下来。她走上前，轻声对马院长和李大夫说：“马院长，李大夫，我……我本科时做过一些简易检测方法的探索，主要是针对一些特定化学成分的。对于血吸虫这类病原体，目前可能还无法直接检测。但是……也许我们可以从一些间接指标，或者从水质、环境因素入手，做一些快的辅助判断？”她的话，让马院长和李大夫都愣了一下。

“间接指标？”李大夫疑惑地问。

“比如，”林知微快思考着，结合她之前查阅的资料和【文明传承图鉴】提供的原理性知识，“血吸虫感染可能导致某些肝脏酶类的变化，或者引起特定的免疫反应……当然，这些需要更精密的检测。但在极端条件下，也许我们可以关注一些更表观、更容易获取的信息？比如，饮用水源的安全性？周边钉螺（血吸虫中间宿主）的分布情况？甚至……一些特定的临床症状组合？”

她知道自己说的这些，听起来可能很初步，甚至有些理想化。但这是她此刻唯一能想到的、可能有点实际意义的思路。

马院长沉吟了片刻，眼中闪过一丝光亮：“林同志，你这个思路……有点意思！我们不能只盯着病人，也要看环境！老李，你马上带人去老陈家取水的水源地看看，还有他们常活动的滩涂，重点查查有没有钉螺！小林同志，你跟我再仔细问问病史，看看有没有我们忽略的细节！”接下来的半天，林知微完全沉浸在了这基层一线的“实战”中。她跟着马院长详细询问病史，观察病人的细微体征；她看着李大夫和卫生员顶着寒风去勘察环境；她甚至尝试用自己带来的、最初级的ph试纸和余氯测试纸，这是她准备用来做水质相关探索的，去检测了卫生所仅有的过滤水和水源地取来的水样，结果现后者存在明显的污染和安全隐患。虽然这些工作，距离做出一个成熟的“快检测产品”还相差十万八千里，但这种将理论知识、技术思路与真实场景、迫切需求相结合的过程，让她感受到了一种前所未有的冲击和洗礼。她亲眼看到了技术的空白点在哪里，看到了基层医务工作者在最简陋条件下依然坚守的努力与无奈，也看到了自己之前很多“想当然”的设计，在现实面前可能不堪一击。

傍晚，在给病人用了利尿、补充蛋白等对症支持药物，病情暂时稳定后，马院长和林知微等人踏上了返程的渔船。夕阳将海面染成一片凄美的金红色，但众人都无心欣赏。站在颠簸的船头，迎着凛冽的海风，马院长望着远方，声音有些沙哑：“小林同志，你今天看到了。我们缺的，不只是药，更是‘眼睛’啊！能快现问题、指明方向的‘眼睛’！有时候，一个简单的提示，就能救回一条命，保住一个家。”林知微重重地点头，海风吹乱了她的头，却吹不散她眼中燃烧的火焰。她紧紧握着口袋里那片她自己制备的、用于测试水中铁离子的简易薄层板样品，虽然它在此行中并未派上直接的用场，但她感觉它的分量，比任何时候都要沉重。“马院长，我看到了。”她轻声说道，声音不大，却异常坚定，“我真的看到了。”

这一刻，她不再仅仅是一个来自都的研究生，一个怀揣梦想的技术探索者。

她双脚真正踩在了这片需要“微光”的沃土上，感受到了那份沉甸甸的、来自生命本身的召唤。她知道，自己回去之后，所有的研究、所有的努力，都将被赋予全新的、更为深刻的意义。这片贫瘠而坚韧的土地，将是她未来道路上，永不熄灭的灯塔。海天相接处，最后一抹余晖没入黑暗，而林知微心中的那簇火苗，却愈明亮，仿佛要刺破这沉重的夜幕。

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